营养不良指甲和灰指甲的区别在于它们是由不同的原因引起的，症状也有所不同。
营养不良指甲是由于身体缺乏必需营养素（如蛋白质、铁、锌等）引起的指甲营养不良。患者的指甲常呈现出色泽苍白、脆弱易碎、表面有横纹、形态变形等症状。此外，营养不良指甲还可能伴随其他身体症状，如厌食、体重下降、疲劳等。
而灰指甲则是一种真菌感染引起的疾病。患者的指甲通常会呈现出颜色变深、变灰、变黄等症状，甚至可能会脱落。此外，灰指甲还可能伴随着局部瘙痒、刺痛等症状。治疗灰指甲需要用药物来消灭指甲上的真菌。
因此，营养不良指甲和灰指甲的区别在于前者是营养不良引起的，后者是真菌感染引起的。治疗方法也不同。若是营养不良导致的，要采取增加营养、保持健康饮食的方法进行治疗；若是灰指甲，需要用药物来治疗真菌感染。
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